附子 60g,筠姜 12g,桂枝 9g,细辛 2g,甘草 6g。
服 2 剂,诸症痊愈。
点评:所谓“捻颈风”,是指感受外邪后,出现风痰上涌,颈项强直如有人捻,口噤不开,舌不能伸等症状而言。本例属于虚寒阴证,故先以温经散寒,继以活络祛风,终以温扶阳气而愈。案中有“用郑钦安姜桂汤”之语,可证此老对钦安之学下过功夫。
16.寒凝经脉耳后起核——麻黄附子细辛汤/桂枝汤加附子、香附、麦芽/封髓丹
李某,女,8 岁。发热,面青,神迷,脉沉,舌润。耳后起核,大如拇指。病已 1 周。脉证合参,证为阴邪上犯,寒滞太阳经脉。今患儿面青无神,法当扶阳以祛寒,处予麻黄附子细辛汤:
附子 30g,麻绒 3g,细辛 2.5g。此方之效用在于温经散寒。方中附子辛热扶阳,麻黄、细辛辛温散寒,使客邪外散,耳后之核可消,发热也当随之而解。
次日复诊,脉仍沉,核微消,发热已退,再处下方:
附子 30g,桂枝 6g,炒杭白芍 9g,生香附 9g,麦芽 15g,炙甘草 6g,烧生姜 3 片,大枣 3 枚。此桂枝汤加附子,再加香附、麦芽以行滞散结。服后面色唇口均转红润,核已消 2/3,但出现鼻出血,身出红斑。此乃阳气通达之象,继用封髓丹: